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38.5以下物理降温,38.5以上吃退烧药?应对发烧你需掌握这些心法|中暑|发热_网易订阅

发帖时间:2023-01-27 15:44:04

来源 drpei

最近感染新冠发烧的下物需掌人很多,所以网上关于发烧的理降科普也很多,看到比较多的温上握心是:38.5℃以下要物理降温,38.5℃以上要吃退烧药。吃退

这里的烧药暑老读者可能都知道,这两点都是应对易订阅常见的误区。这里新读者也不少,发烧法中而且最近遇到发烧的热网人很多,为了让做错的下物需掌人少一些,还是理降详细解释一下为什么,以及应该如何对待发烧。温上握心

一、吃退是烧药暑否用退烧药以舒适度为准,不是应对易订阅以体温为标准

因为发烧不会烧坏孩子,而且对应对感染还有一定帮助,发烧法中用退烧药也预防不了热性惊厥,所以用退烧药的目标不是为了降温,而是改善舒适度[1]。

所以吃退烧药不是以体温度数为绝对标准,而是以舒适度为标准,你觉得很难受了,38℃也可以吃,如果不难受,哪怕39℃以上也可以不吃,孩子大人都一样。

只不过,大孩子和大人的是否很难受,自己会很清楚。不会说话的小朋友不会表达,要判断是否难受就有点难,所以通常认为39℃(肛温,对应的腋温为38.2℃)会比较难受,医生们认为这个体温给药是相对合理的,但这只是提供一个供大家参考的数值。

实际操作时,如果孩子发烧时精神状态还好,比如会和大人玩,会互动,也会玩iPad,则说明不会太难受,这时也可以不量体温。

如果孩子蔫了,手机或iPad也不玩了,你想确认一下是不是体温太高所致,这时可以量一下,如果体温也确实超过了39℃,就可以吃退烧药了。

我以前说过:

新手父母往往会不停想去量体温,一到38.5℃就赶紧喂药,生怕温度高了出什么问题,量体温更多为了给自己用药找理由。

老手父母只有在孩子摸起来很烫,孩子也哭闹或萎靡,才会去量一下,怕的是孩子已经很难受了没及时响应,量体温更多为给自己找不用药的理由。(见:发烧不会烧坏孩子,为什么还要量体温?)

二、除非是中暑导致的高热,不建议做物理降温。

人体的体温是受下丘脑的体温中枢调控的。

如果把人体比作一个房间,体温中枢就像空调遥控器,在身体健康的时候,遥控器会把室温控制在37℃左右。



当人体免疫系统发现细菌或病毒入侵时,会作出反应,其中就包括将“敌人”入侵的消息告诉下丘脑里的体温中枢,体温中枢收到信号后会把空调打高,本来设定为37℃,这会调成39℃,这样可能有助于对抗入侵的敌人。

体温设定点一旦调高了,身体收到信号就提高代谢水平,加速产热,比如通过肌肉的颤动来产热,同时收缩皮肤的血管来减少散热。就像关闭门窗,同时打开了空调暖气,让房间热起来。

这就是为什么在开始发烧的时候,孩子会寒战,手脚摸起来冰凉,有经验的家长都知道这时候孩子体温还会上升。

这个时候如果做物理降温,就像朝一个打开了暖气的房间泼冷水,虽然可以短暂降低一点室温,但如果不关掉暖气,水分蒸发后室温还是会继续升到设定的温度,这些冷水只不过是让空调白白多耗点电去制热。

在体温上升阶段,本来还在哆嗦着升温,这时再用凉水擦身体,就需要哆嗦得更厉害来产生更多的热量。

了解了这些你就会知道,物理降温的实际效果是:老妈累得够呛,孩子冷得哆嗦,哆嗦完继续烧。 所以发热是不建议做物理降温了,国内的指南现在也是这样建议的。[2]

只有环境温度过高,导致身体无法散热导致体温上升,或者体温中枢出了问题,把体温设定到一个人体无法耐受的恶性高热,才需要物理降温。中暑这些则像房子失火了,这时才需要泼水灭火降温。

了解了这些,我们就会知道,「38.5以下物理降温,38.5以上吃退烧药」都是不对的

三、应对发烧我们需要掌握这些心法

感染导致的发烧,就是免疫系统在战斗的表现。应对发烧,我们还是需要记住以下要点:

1.发烧是疾病的表现,所以我们需要警惕背后的疾病,尤其是重症表现。

2.发烧有利于对抗感染,也不会烧坏身体,退烧药不能预防抽筋,也不能保护脑子,没吃退烧药不会耽误病情,所以不用一发烧就想着去退烧。

3.发烧会引起身体不适,烧很难受时可以用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。

所以就是放下对发烧的恐惧,留意背后的疾病,不纠结于温度,多关注精神状态和舒适度,发现不对劲、心里没底就问医生 或上医院,其他事情怎么舒服怎么来。

掌握了这些,发烧的问题就迎刃而解,就可以少折腾,也可以减少乱吃药,避免不必要的风险。

在〈文章合集〉里还有很多和发烧相关问题的讲解,这个时间转发分享给家人和朋友,他们都可能用得上,可以让“小载一”这样的悲剧少重演。

参考资料

[1]https://publications.aap.org/pediatrics/article/127/3/e20103852/65016/Fever-and-Antipyretic-Use-in-Children

[2]中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)

延伸阅读

发烧38.5℃必须吃退烧药?专家:不能只看体温!转发收藏,科学用药!

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